作者：林佳緯醫師
上次提到骨科術後的智慧復健，是以「數據」為核心，而記錄數據本身並沒有治療的效果，病患看到數據又不像打針吃藥，怎樣證明有效果呢？
其實這類以數據為核心的智慧復健，或江湖人稱的遠距復健，這一兩年在世界各國已逐漸形成潮流。特別是美國，COVID-19肺炎疫情下更是蓬勃發展：
SWORD health會寄一組動作感測器給病患，讓病患帶著感測器、看著iPad裡面App的影片做復健。根據官方的臨床研究指出，下背痛的病患使用八週後有74%疼痛改善；與傳統物理治療相比，有效改善率約是傳統的兩倍，高達75%病患避免了手術，病患減少了33% Opioid止痛藥的使用。
Hinge Health一樣以動作感應器紀錄病患動作，讓病患照著Tablet內App的影片做復健。根據一項一萬多人的臨床研究指出，使用智慧復健的組別，疼痛改善69%、優於opioid止痛劑，憂鬱焦慮減少58%，3/4病患完成了12週的運動訓練課程，因為避免掉手術、平均每位參與者幫保險省下$5,012美金。
作者：林佳緯醫師
您知道嗎？復健醫學是二次世界大戰後才開始蓬勃發展的一門科學，而數十年寒暑已然過去，復健醫學也分門別類出更多細分科，但復健內容還是大同小異。
身為骨科醫師，在病患術後進行復健的過程，即使有復健科醫師及物理治療師配合，常常也充滿挫折。挫折在於，即使骨折固定得不錯、人工關節開得漂亮、肌腱韌帶修補很穩固，骨科醫師通常只能鼓勵病患「要好好做復健喔！」但實際狀況進展如何？只有等下次回診才知道。
目前其實沒有完善的機制讓手術醫師和復健端有良好、即時、高效率的溝通，而復健科醫師或物理治療師往往以較保守的原則進行復健（畢竟沒人想要發生併發症時被怪罪是復健的關係），結果便與手術醫師的期待有所落差。
另外，病患也會向骨科醫師抱怨：
「為什麼前一天物理治療師叫我趕快動拼命動、還幫我徒手治療，隔天換個治療師卻要我千萬別動？」
「我自己覺得關節活動度一樣差，治療師說有變好。是不是在騙我安慰我？」
「我去診所做復健，結果也是熱療加電療，那我買台電療機自己做不就好？」
「醫師您說運動復健很重要，那我該做什麼運動？為什麼去診所一樣只有熱療電療、沒人教我怎麼做運動復健？」
「復原到一定程度，治療師叫我不用來復健了。但我還想更好，醫師你建議我做重訓，卻沒有教練敢接。我該怎麼辦？」