談近日健保原廠藥差價、重複用藥核扣政策

作者：林佳緯醫師

1. 醫療階級化....不好嗎？

近日健保局對於用藥方面可說動作頻頻，9/3看到這條新聞：

健保「階級化」？　月多付30元可用原廠藥

報導原文節錄如下：

「醫界認為此制可給患者更多選擇，但民間監督健保聯盟發言人滕西華痛批，此制恐排擠到弱勢族群的用藥權益，且衛福部過去多次替學名藥的效果背書，現卻推此制，有如變相指學名藥果然欠佳，但若真認為學名藥差，那也該是多去查廠、設法提高水準，政府根本是腦袋有問題。」

The next step

作者：林佳緯醫師


在辦完三次Biodesign Workshop後，很多人問我：下一步呢？要不要開進階班？進階班的內容是什麼？在回答這個問題之前，我覺得先做個簡短回顧，談談初衷。

為什麼想做Biodesign Workshop?

「好玩啊！當醫生不辦Workshop不然要幹什麼？」

如果我這麼回答你應該會想打我，不過真的有一部分是這樣啦。剛開始是想幫STB program加點分，一開始做發現原來這麼多人想瞭解醫療器材的開發，找到熱血願意幫忙的STB fellow們，就一路辦了高雄、台北、台中三場。

其實各位都沒看到的是，在事前準備時期，STB fellow前輩們怎麼電我幫我澄清「為何要做」、「要做什麼」的過程。其實醫材開發很不簡單的，你去大學跟了一學期的課，最後專利產出的有幾個團隊？開公司的有幾個？（連我自己都沒有）更別提做出產品了。

全螺紋中空螺釘治療股骨頸骨折：關於併發症...

作者：林佳緯醫師


在第二屆PanAsia Orthopedic Trauma Symposium，我選擇報告這個爭議相當大（至少老師們不太開心）、卻又相當常見的臨床問題。

股骨頸骨折是髖部最常見的骨折之一，對於老年人往往需要置換人工關節，但如果骨折移位不多、或是病人年紀較輕（小於60歲），則需以骨折內固定手術治療，而最廣為使用的骨材則是中空螺釘（cannulated screw）。

20150805 Growth Hacking參加心得

作者：林佳緯醫師


雖然Xdite根據Referral原則、訂出前十個交心得的學員可以得到「一杯咖啡的商業啟示」這本書的獎勵，不過我還是很不爭氣的拖到現在才寫 XD

Growth Hacking 近來好像很夯，加上李宣澤醫師參加後的推坑文，當時腦波弱就報名下去了。參加後我聽到一些工程師覺得2500有點貴，我想是因為他們沒參加過新思惟課程的關係，基本上我覺得2500含晚餐根本是物超所值。

Growth Hacking是什麼？

我是特地坐高鐵上台北聽這堂課的，所以其實成本比2500多一半。雖然我沒有聽過xdite上課，但從她臉書上精準迅速又深入的觀察剖析，我除了自己時間成本考量外其實沒啥猶豫的。唯一擔心的是，Growth Hacking不是軟體工程師才聽得懂嗎？我這一個門外漢連網頁都不會寫，參加會不會浪費錢？

A Journey To STB program

作者：林佳緯醫師


經過漫長的等待過程，我終於通過STB program的申請，成為STB fellow的一員。這實在不是個容易的過程，競爭者相當多，工程師臥虎藏龍，業界成功人士也有，更別說醫師了，想參加、敢參加都不是省油的燈。

其實我一直覺得自己是魯蛇，開了些好刀、整理些心得，好像很厲害？但我自己清楚，那沒什麼了不起。時間過去，身處區域醫院的資源絕對比不上醫學中心，你以為的優勢可以輕易的被超越，除非你灌注加倍的時間努力。或者，參加新思惟的課程也是個不錯的解套辦法，幫自己加值。

STB program是什麼？

我簡單摘錄STB program官網的敘述：

「“醫療器材產品設計之人才培訓計畫”(以下簡稱STB計畫)是由國家實驗研究院科技政策研究與資訊中 心執行之五年期計畫。總計畫目標為培育高階醫療器材產品設計及產業化實務的“跨領域種子人才”， 建立國內生醫與工程的創新與創業平台。並與國際科技發展現況接軌，強化國內對於醫療器材產品設計、 法規和專利佈局等科技產品國際化之經驗與智識。」

簡單說，就是培養醫療器材產業的人才，而且是去美國醫療器材產業最強的Stanford、創業生態系最完整的矽谷。

從我側面觀察STB program的fellows，大抵上有兩大類，一種直接創業，一種就是在醫材產業中扮演關鍵角色，持續發揮影響力。受訓回來的fellow也要負責到大學授課，推廣Stanford Biodesign的觀念，希望讓現有的醫材產業升級。

我拿什麼申請STB program？

【Biodesign Workshop、台北】回饋分享

作者：林佳緯醫師


有鑑於前一梯次的Biodesign Workshop（高雄）大家反應還不錯，跟幾個夥伴討論後在台北再辦一場。這次借用益安生醫的會議室，請到STB fellow、新竹馬偕劉天仁醫師，為我們講解擬定Need statement的觀念；還有益安生醫的marketing & business專員蔡捷女士，為我們講解need screening中的stakeholder & market analysis。

參與人員組成

與第一次略有不同的是，這次限制醫師的參與人數，增加工程師名額；而報名的高手包含台灣微創的總經理梁博、同為STB fellow的慈濟大學沈祖望副教授等。活動依然聚焦在Need statement，放棄brainstorming及更之後的prototyping。

（當日活動Agenda）

以微創直接前位入路，治療股骨頭骨折

作者：林佳緯醫師


「林醫師，請問這一位病人你要怎麼處理？」神經外科的專科護理師打電話問我。

「病人狀況如何？」

「這是一位車禍外傷的年輕女性，因為腦出血已經緊急接受神經外科手術，目前於加護病房觀察中，狀況還算穩定；但是右髖部骨折合併脫臼需要骨科進一步診治。」專科護理師簡單俐落地回答我。

我打開電腦，看著病患的X光片，不禁眉頭一皺......