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2024年1月22日 星期一

難治網球肘?關節內視鏡來治療!

 




作者:烏日林新醫院骨科智慧微創中心主任 林佳緯醫師


「醫師,我肩膀酸到手肘,台北的醫院說我五十肩幫我做了關節鏡,肩膀比較鬆但手肘還是酸......」

「那妳把手舉到頭上,會比較輕鬆還是比較不舒服?」

「比較輕鬆一點,但手肘差別不大」

「根據一招診斷肩頸酸痛的原則,我認為頸椎神經壓迫造成的症狀不能排除。我們先做復健看看!」

病患在門診照完X光,的確發現第五六節的確有稍許退化的表現(參考:腰痛病人開頸椎?從一位病人的治療經驗談起),但手肘局部的壓痛也引起我的注意:

「過去手肘有類似症狀嗎?」

「有,我因為網球肘已經在診所打過好幾次類固醇,每次都撐不了太久。我頸椎做過復健,以前曾經手麻過,現在脖子痛和麻感都不見,但是手肘痛仍然會。」

「除了類固醇,還有震波和PRP(高濃度血小板)注射治療......」

「其實我都做過了......PRP的確可以撐比較久,但過一陣子還是又痛起來。」

「那看起來可能只剩關節內視鏡治療一招了,我來跟您解釋一下。」