作者：林佳緯醫師
剛剛我同學貼給我一個連結：
高雄長庚部長郭耀仁A健保 遭院方免職
原文轉錄：
醫學中心大部長也A健保，日前完成國內首例異體手臂移植手術、高雄長庚外科部長郭耀仁涉嫌溢領健保費，平均每月14萬元，已遭院方免職，創下了國內醫界A健保的最高層級。
郭耀仁為國際外科顯微手術權威專家，2009年獲美國重建顯微學會頒象徵顯微重建醫學最高榮譽的「高帝那講座獎」，又完成國內第一例異體手臂移植，前途看好，原本外界預料他為高雄長庚副院長熱門人選。
2015年5月23日 星期六
2015年5月22日 星期五
醫療系統崩潰的系統動力學
我認為一個系統好、與不好，
成長茁壯、或走向崩潰
絕對不是單一個原因就能造成，而是非常複雜的系統運作的結果。
彼得聖吉（Peter Senge）最有名的著作：第五項修煉系列（he Fifth Discipline）
提供了系統動力學上科學化、簡易的基模（System Archetypes）
剛好我覺得台灣的醫療環境，就是基模中的「飲鴆止渴」模式（fix that fail）
直接用影片來說明：
初學biodesign course一日速成：緣起
狡兔不能只有一窟
因為近日來 醫糾法 在立法院亟欲強力通過，
從臉書上哀號不斷的慘況看來，一旦通過後許多年輕醫師紛紛準備轉行。
但是轉行哪有這麼容易？
其實不管要不要轉行，我們這一代年輕醫師的生存空間本來就越來越小。
要嘛你就要傑出到讓國際都認識你，獵人頭公司找你找到煩，
不然真的要努力找其他出路，以免被健保勒著脖子窒息而死。
就像小弟之前所寫的文章「醫糾法後，年輕醫師何去何從？」
狡兔有三窟，我們當然不能只有健保底下小醫師一窟
當然跳出健保做自費醫療是一條路，
有沒有跟醫療相關、又不用寫健保核刪、被鯛民吵到神經衰弱的方法？
2015年5月18日 星期一
醫糾法後，年輕醫師何去何從？
作者：林佳緯醫師
自從前日寫一篇「從羅輯思維聊近日醫糾法爭議」被醫勞盟跟洪浩雲醫師轉貼，
原本沒沒無名、小弟我的部落格突然流量大增，
卻也因為這樣，很久不見的老朋友在臉書傳訊息給我，
昨天在高雄，三個當年外科戰友趁午餐時間聚了一聚。
他們兩位仍在高雄醫學中心服務，
一位是整形外科醫師，一個月大概15-16台free flap
扣掉週末時間，意思是幾乎每天都有！
客官可能不了解，口腔癌病患在耳鼻喉科切除腫瘤後，
需要整形外科拿別處的自由皮瓣做重建，（就是切別處的肉來補那個洞啦～）
這種手術極費工夫，加上耳鼻喉科通常都排最後一台刀
整形外科常常下午四五點開始開，快則晚上十點，慢則半夜才結束
一個月15、16台free flap代表有超過半個月的時間半夜才回得了家！
而且他還新創一種PMT flap，
不同於傳統的ALT flap
2015年5月13日 星期三
從羅輯思維聊近日醫糾法爭議
作者：林佳緯醫師
先請大家看一段影片，這是羅輯思維2015/5/7的脫口秀：
看完這集，我腦海一直浮現「聖人不死，大盜不止」這句話。
這句老子名言是什麼意思呢？
從羅胖的影片裡，我想您也可以猜到一二。
你說王莽不像聖人嗎？他終其一生以儒家聖人身體力行、並大改制度
把大地主的土地分給貧民，解放所有奴隸，鹽、鐵、酒、錢幣收歸國營等等
一開始立意良好啊！實現儒家的烏托邦，
最後卻滿街罪犯，監獄爆滿，造反起義四起。
將「聖人」心中的理想世界強加在現實世界，忽略人性需求，
以為「禮法」極大化，就能解決世界上所有問題
現在看起來真是荒謬至極。
但是人類唯一從歷史學會的教訓，就是人類永遠學不會教訓。