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作者：林佳緯 醫師
仔細一看，距離上一篇文章已經一年，可見我很認真弄公司的事（荒廢部落格XD ）。這一年開了公司，一樣努力匐匍前進，日前獲得科技部一項計畫補助，近期內希望能將開發的智慧復健系統初步試用。這一年也認識不少新創團隊，彼此分享不少資訊與心得，而我最常發現的現象，就是大部分團隊幾乎沒考慮過「怎麼賣」這問題。
「怎麼賣」是問題？明明大家都要在pitch deck裡面說明商業模式啊？基本上生醫新創團隊內有商業背景或商管訓練的人才非常少見，若有醫師在團隊中，大部分也認為「醫師想用就能大賣啊」，更加深生醫新創沒有現實感的狀況。沒有現實感會怎樣？想找人代工、代工廠NRE開得爆高，想自己搞產線弄GMP沒錢也沒人會蓋廠顧廠查廠，然後呢？先想辦法活著再說。
為什麼沒人想幫新創代工？如果這張單會延遲目前產線、看來說不定只有一次單，NRE開高一點把這些小毛頭嚇跑最簡單啊。自己弄產線為什麼不行？即使有業內高手幫忙蓋廠、顧廠，幾千萬資本也是跑不掉的；還有下一階段查廠，沒有足夠完整的團隊是無法成功拿GMP認證的（還有ISO13485你考慮到了沒？）
這根本是雞生蛋、蛋生雞的難題：沒單怎麼找代工？沒製造怎麼有產品賣？分享我自己的突破方式之一，就是學經銷。
經銷在做什麼？
產品再好，賣不掉都只是庫存 （財報上的赤字）。醫療器材基本上是個高度寡佔、高度封閉的市場，同一項產品同一家醫院不同醫師銷售額就差異很大，更何況不同醫院、不同體系、不同派系 ？誰最了解這些醫師的毛 ？經銷商。
作者：林佳緯 醫師
這個七月演講爆量，有講骨折微創、講骨鬆、講醫材創新、還有企業內邀約演講。同時還要持續推進自己的project，最近正在籌備台灣公司成立事宜。
去年這時候，Stanford Biodesign課程結束，我的project該怎麼走下一步真是迷惘徬徨，心裡想過不只一次要不要放棄；後來經朋友介紹找到夥伴跟我東奔西跑找VC pitching許多次，一直走到現在。
Implementation很辛苦，但價值就在這個過程中累積，執行上有很多細節需要注意，也幸好一直有前輩與好朋友提點。受邀到中興大學與東海大學時，台下坐著一張張對醫材開發一無所知但充滿期待的臉，我最想跟大家分享的就是張有德博士最常講的：「先摘low hanging fruit」。
作者：林佳緯 醫師
從Stanford回國半年，期間陸陸續續有不少醫師跟我討論想要創新的方向、問題、解決概念等，不少是還沒畢業的醫學生或住院醫師，也有在一些領域已是Key Opinion Leader (KOL)的前輩。大家都相當有熱忱，要解決的問題也不是空穴來風，然而個人淺見，絕大多數離市場還太遙遠。（謎之音：想賺錢還差得遠）
在矽谷走一遭，最大的收穫就是「現實感」。去美國之前會有粉紅泡泡般的幻想 期待，以為去了美國就能找到天使投資人掏錢投資你的「概念」，以為只要投影片做得漂漂亮亮VC就會被迷得七葷八素，以為只要臨床醫師說了算市場就會讓你的「創意」豐厚回報。
簡單總結：People will pay for "innovation ", not "idea ." 「創意」到「創新」中間巨大的鴻溝，只有當你捲起袖子去執行時，才能深刻體會。而絕大多數醫師還站在創意的地方踏不出去。
作者：林佳緯 醫師 剛好早上跟 陳育群醫師聊到健保資料庫，大神貼給我李開復老師的專訪，沒想到過沒多久就看到這篇澄清文。
我對AI的理解還很粗淺，也覺得李老師說法跟我的觀察很類似：在七大黑洞公司面前，很難有其他新的挑戰者。在這個面向，我想林百里董事長的見解也是對的。
有跨國大企業，就沒有中小企業的舞台嗎？中小企業以往是怎麼獲利的呢？我覺得這問題與「台灣如何在AI競賽中不被淘汰」類似。搞清楚，台灣就是這麼小的市場，根本無法靠本地市場存活，也就不能套用美國、中國的思考模式，而是想辦法卡進大國的價值體系，或者靠靈活性做出大國難以做出的產品。當然目標市場必須在台灣之外。
IBM CEO Ginni Rometty說，big data是最新的natural resource。（影片 ）台灣天然資源也缺乏，那我們這麼些年怎麼活下來的？
作者：林佳緯 醫師
最近在網路上看到一篇文章，有感而發寫了點關於Digital Health的看法，沒想到引起不小迴響。趁今天有空，把想法用blogger文章講完整一點。
解決什麼臨床問題
很多人以為，這是個digital age，只要把問題加以數位化，就可以做出產品、做出獨特性、打出市場。Apple iPhone不是改變世界了嗎？Fitbit不也打下一片江山？加上政府鼓勵穿戴式裝置方面的創新，整個台灣好像瀰漫一種ICT產業將征服Health care的氣氛。
說實話，測量心跳呼吸體溫對於臨床醫師而言根本沒有意義，即使你可以偵測HRV (Heart Rate Variance)這麼特別的生理資訊（還很耗系統資源），一般醫師大概也是「喔，這樣啊」的態度作結。
為什麼？因為沒有解決臨床問題，這不是一項從Unmet need出發的解決方案，比較像廠商自己過於美好的想像。得到資訊後，對於clinical decision making沒有幫助，因為我們臨床下決定時，很少是看心跳呼吸體溫這些資訊，一旦需要的時候通常是在加護病房，不是病人家裡。
VIDEO
CardioMEMS HF system 是St. Jude Medical目前的一項針對Heart Failure（心臟衰竭）的解決方案。醫師把這個implantable sensor放到肺動脈裡，每天在床上偵測肺動脈壓，一旦偵測到過高壓力便會通知醫師、進行藥物調整，這套方案可以減少43%心臟衰竭住院率、減少57%死亡率。也正因為這個解決方案可以減少許多醫療花費，保險願意買單，才有後來的商業模式。
作者：林佳緯 醫師
回台灣後著實活動不少，剛好知道曾在J&J當過全球副總裁的方威凱（Chris Fang）博士將在成大舉辦第三屆MEDxLIVE ，算一算時間允許就衝了。許多朋友看到我出現在活動中，第一句話就是問「你來當mentor的嗎？」
其實大家都錯了，在矽谷繞過一圈就知道自己其實很弱的，離一個「稱職的CEO」還有很遠的距離，我心中的焦慮、困惑、無助，就跟所有創業者一樣，急著想學習更多商業方面的知識，急著想建立更多connection，得到更多有用建議，而Chris的活動初衷是「訓練CEO」，加上他的經歷讓我覺得他應該是很Sharp的高手，參加活動收穫應該不少。
活動進行方式類似Stanford Biodesign course，將參加者依medical, engineering, business backgrounds分組，並且讓男女平均。活動共四次，主題分別為intro & speech technique, product & service, value proposition & market strategy, 以及最後的Demo day發表各組的project，每次活動與課程約六小時，四次活動花了約一個月時間，每次活動還邀請到不同嘉賓做分享與對談。
參加完，覺得不虛此行。
作者：林佳緯 醫師 我們在2/4、華山藝文中心 清酒工坊2樓拱廳，即將舉辦一場很特別的小論壇：「從臨床走到市場 」。動機跟之前辦biodesign workshop一樣，就是辦給對醫材開發有興趣的醫師 參加的。
在當天課程之前，我決定針對每個課程寫篇簡短懶人包，如果想更深入了解、與講師面對面討論，麻煩還是報名當天活動 囉。
專利之前，你該知道......
因為biomedical市場特殊屬性，往往解決臨床問題的方式沒有太困難的技術，而是現有技術做不同的應用。例如心導管手術，做guide wire很困難嗎？不會。做氣球將血管撐開很困難嗎？不會。做支架撐住血管很困難嗎？不會，以上這些事情單看的技術都不困難，但是
(1)你有想到可以用在冠狀動脈狹窄嗎？
(2)如果技術上不困難，別人想copy也就不困難。你要怎麼保護自己的idea？
(3)這些不困難的東西一旦放到人體，考慮的事情完全是不同等級。
(4)你的解決方案賣得出去嗎？
其實要講還有很多，談專利就是談怎麼保護你的idea。詳細可以參考之前拙作「關於專利二三事 」、「醫材開發 | 醫師常有的盲點 」。
