作者：林佳緯醫師
來美國超過半年了，雖然最近有點忙，還是要抽空寫寫心得（其實已經拖很久了XD）。
簡單的說，我覺得這半年根本像獵人Hunter x Hunter的貪婪之島篇，就是真人RPG這一段。有興趣的人麻煩把漫畫翻出來，如果不像我這麼狂熱每集買
基礎念能力訓練
小傑和奇犽接受比絲吉特訓，最初只是念能力的基本應用，再慢慢進步到不同系的念能力，像小傑是強化系，但是也要學習變化系和放出系的能力。我在這半年加入Stanford Biodesign course，也有點這味道。身為醫師對醫療問題最了解，但也必須學習工程方面層層解題的方法，以及商業分析的邏輯。
以前覺得一項產品只要醫師看到臨床價值，就一定可以成功；現在知道：沒有專利人家根本懶得聽你的案子，有了專利沒有工程師也沒辦法做出prototype，有工程師也不一定過得了FDA審核，過得了FDA審核也不一定Medicare等reimbursement會買單，像Soundbite募了八千萬美金、Medicare不給付一樣公司關門大吉。
藉著這半年的訓練，我把自己的project從頭到尾大更新了不知道幾輪，也努力的補足原本殘缺不堪的story telling，釐清許多可能會讓計畫失敗的環節、並一個一個處理好。最近開始找天使投資人pitch，大致上投資人都持正面看法。
我還發現很有趣的事情。有些名滿天下的前輩，跟他講你觀察到的問題與解決方案，有時會覺得鬼打牆，怎麼他一直說些很官腔的答案？很像貪婪之島、瑪莎度拉的NPC商店老闆，如果你沒有解開某些任務或達成某些條件，他們就只用同一個答案敷衍你。如果你思考層面不夠深入、解決方案不夠實際、商業模式不夠清楚，程度不像business而像學校scientific project，這些前輩也很難給你有價值的回應。
尋找強力的隊友
小傑一行人去找「一坪的海岸線」這張卡片時，蒐集破關情報後，面對大魔王磊札的超強殺球，使出三人合體技才接住，並在小傑氣力放盡倒下時，由莫名其妙半途加入的西索利用伸縮自在的愛把球黏在磊札手上、逼他出界而獲勝，這獨來獨往的怪咖西索還補一句「這是團隊的勝利」。
在矽谷這邊認識不少工程師，基本上可以進Google、Apple、Genetech等大公司都不是省油的燈，更別提已經在矽谷創業的，一跟他們深入討論就覺得收穫良多，變成少女漫畫眼。
他們跟台灣遇到的工程師有什麼差別呢？
個人觀點。第一，對於從無到有的過程很熟悉，在台灣很常聽到「有沒有spec」這類問題，沒有spec就很難繼續討論下去。難怪許多前輩都在美國做前端prototyping的工作，量產端才回台灣。（所以我說台灣不要複製矽谷，要當矽谷需要的台灣）
第二，台灣的工程師通常在某個領域專精，若要跨領域的專業通常就揮揮手請你另外找人。但我們真正需要的是什麼？是「即使非專精領域也懂一些，即使不自己做、也可以找到人更有效率地解決問題」的工程師。以前總醫師學長教訓我：
「你以為照會其他科是把問題丟給人家？錯！應該是你知道大概怎麼處理，只是需要人家背書！」
所以照會前對於該問題已經有基本認識，不了解的還查完資料才會診。當然我知道許多醫師照會是因為自己真的不會，工程師也是，但強者除了專長鑽研深，跨領域知識也廣，而且需要相當程度時間經驗的累積。
期勉台灣對於medtech有興趣的醫師、工程師、或產業鏈中任何一個角色，正是因為這條產業鏈太長而複雜，要全盤瞭解並不容易，但也因此瞭解越多、經歷越完整，個人的價值也越高。像我現在的夥伴，Google因為看到他發表過的論文找上他，雖然是wireless engineer，但是連implant的IC封裝也有經驗；跟研究所老師一起開過公司，基本營運細節都處理過，申請到美國SBIR的funding過，自己做過專利地圖⋯⋯基本上只差醫療與市場兩塊，補足了團隊在工程面許多缺角。
除了找強者合作，小弟拙見認為「互補」、「能溝通」也很重要。像我老婆看食譜就可以煮好吃的菜，我負責吃光外還把碗盤寫得很乾淨也算互補，角色互換我們可能就天天吵架了（老婆可以不要逼我煮菜了嗎我真的沒天份只想煮燕麥就好）。新創團隊因為預算有限沒辦法想聘100人就聘100人，小小團隊內分工合作又頻率相近可以溝通，就成為很重要的關鍵。
我有時候會想，如果我在半年前遇到我現在的夥伴，聽完我的pitch，他還會一口答應加入團隊嗎？我覺得很難講。對比半年前的slide，其實非常不完整，許多環節也還沒想清楚，像「如何說服reimbursement解決方案夠cost-effective」、「How to prove the benefit that you imagine?」、「What is the business model when you have data?」等。
經過Stanford Biodesign課程，許多環節弄清楚了，但是若談到募資及經營公司還不夠。我便去問比我厲害的高手。例如：如果談授權要注意哪些細節？新創公司應該如何分配團隊成員的股權？如何計算公司prevalue、如何談可轉換公司債（convertible note）、公司所在地應該如何選擇？
簡單說，找到比你厲害的強者進團隊跟你一起向前，如果你自己不再變強，要怎樣繼續當團隊一份子？像我們目前規劃技術股的股權分配依貢獻度調整，如果自己的價值有限，怎麼有臉拿比較多的股份？
這半年來我覺得自己成長不少，如果半年前的自己看到現在，說不定會嚇一跳「哇！原來走這麼遠啦？」雖然還有很多待加強的地方，我也不知道這個計畫能不能順利募到資金（申請美國SBIR說不定比較輕鬆XD），但奔跑時如果沒有用盡全力，就沒有機會看到前方的風景。
醫療器材的開發過程，從需求、概念、POC、專利布局、法規、reimbursement、量產、品管、動物實驗、臨床試驗等等，是一條很長很長的價值鏈，沒有一人可以獨力成事，但也沒有人對這價值鏈一無所知、埋頭苦幹就能成功。越全面的學習與認識每個環節，是基本功，也越是個人價值所在。
在矽谷最大的幸運不是這裡的天氣與物價（一個月家庭基本開銷一萬美元不是蓋的），而是人才與豐富經驗的前輩都在這裡，開車半小時內都會到。這半年我受他們啟發很多，照顧很多，既然找到夥伴一起努力，我必全力以赴。未來也希望將這些經驗分享給身在台灣的朋友們。
最後跟大家共勉：全力奔跑，才看得到前方的風景。
延伸閱讀：
[Biodesign] Development planning
醫材開發 | 醫師常有的盲點
Fun Stuff in AAOS 2016
除了找強者合作，小弟拙見認為「互補」、「能溝通」也很重要。像我老婆看食譜就可以煮好吃的菜，我負責吃光外還把碗盤寫得很乾淨也算互補，角色互換我們可能就天天吵架了
不斷提昇自己，全力奔跑
我有時候會想，如果我在半年前遇到我現在的夥伴，聽完我的pitch，他還會一口答應加入團隊嗎？我覺得很難講。對比半年前的slide，其實非常不完整，許多環節也還沒想清楚，像「如何說服reimbursement解決方案夠cost-effective」、「How to prove the benefit that you imagine?」、「What is the business model when you have data?」等。
經過Stanford Biodesign課程，許多環節弄清楚了，但是若談到募資及經營公司還不夠。我便去問比我厲害的高手。例如：如果談授權要注意哪些細節？新創公司應該如何分配團隊成員的股權？如何計算公司prevalue、如何談可轉換公司債（convertible note）、公司所在地應該如何選擇？
簡單說，找到比你厲害的強者進團隊跟你一起向前，如果你自己不再變強，要怎樣繼續當團隊一份子？像我們目前規劃技術股的股權分配依貢獻度調整，如果自己的價值有限，怎麼有臉拿比較多的股份？
這半年來我覺得自己成長不少，如果半年前的自己看到現在，說不定會嚇一跳「哇！原來走這麼遠啦？」雖然還有很多待加強的地方，我也不知道這個計畫能不能順利募到資金
小小總結
醫療器材的開發過程，從需求、概念、POC、專利布局、法規、reimbursement、量產、品管、動物實驗、臨床試驗等等，是一條很長很長的價值鏈，沒有一人可以獨力成事，但也沒有人對這價值鏈一無所知、埋頭苦幹就能成功。越全面的學習與認識每個環節，是基本功，也越是個人價值所在。
在矽谷最大的幸運不是這裡的天氣與物價（一個月家庭基本開銷一萬美元不是蓋的），而是人才與豐富經驗的前輩都在這裡，開車半小時內都會到。這半年我受他們啟發很多，照顧很多，既然找到夥伴一起努力，我必全力以赴。未來也希望將這些經驗分享給身在台灣的朋友們。
最後跟大家共勉：全力奔跑，才看得到前方的風景。
延伸閱讀：
[Biodesign] Development planning
醫材開發 | 醫師常有的盲點
Fun Stuff in AAOS 2016