狡兔不能只有一窟
因為近日來 醫糾法 在立法院亟欲強力通過，
從臉書上哀號不斷的慘況看來，一旦通過後許多年輕醫師紛紛準備轉行。
但是轉行哪有這麼容易？
其實不管要不要轉行，我們這一代年輕醫師的生存空間本來就越來越小。
要嘛你就要傑出到讓國際都認識你，獵人頭公司找你找到煩，
不然真的要努力找其他出路，以免被健保勒著脖子窒息而死。
就像小弟之前所寫的文章「醫糾法後，年輕醫師何去何從？」
狡兔有三窟，我們當然不能只有健保底下小醫師一窟
當然跳出健保做自費醫療是一條路，
有沒有跟醫療相關、又不用寫健保核刪、被鯛民吵到神經衰弱的方法？
跨出第一步最難
我自從念成功大學生物醫學工程研究所，修了一堂「醫療器材創新設計」
就對biodesign深深著迷。
（參考: Biodesign - 史丹佛大學的醫療器材創新課：引言)
我覺得對我們這一輩年輕人，許多人有想法、想改變、有能力
卻苦無其他出路，放棄醫療又覺得可惜
加入biodesign行列，是一個滿不錯的選擇。
但是要臨床醫師抽出寶貴時間念研究所，耗費的機會成本實在非常高
雖然台灣多個大學的醫工所均有開設相關課程，
如果可以全程修課或旁聽、參與project進行，收穫一定很多
但，有沒有方法，
讓臨床醫師初步了解「biodesign」是什麼？如何思考？如何跟工程師溝通？
那天我突然有一個想法，
前陣子我跟湯孝威博士、蔡捷聊biodesign，得知他們公司團隊工程師都很強，
也有創投出身的商務經理，但是缺題目；
臨床醫師常常有想法，但是找不到工程師討論。
為什麼我們不想個辦法把線接起來呢？
所以我先做個簡單調查，
沒想到不到一天的時間，就有20個人報名。（頭洗下去就不能半途而廢 >"<）
分析一下成員，其中有18位醫師、1位牙醫師、1位商業背景
男性 16位，女性 4位，
年齡約在31-42歲之間，
雖然不少是我朋友或同學，但是大家這麼踴躍還真是嚇了我一跳。
（我本來以為會流掉的 XD）
Unmet needs
目前所提出的有些滿有趣，我貼出來給大家看：
1. 簡單及快速復位近端肱骨骨折的骨釘孔設計
2-1. 鋤狀指（mallet finger)目前保手治療和手術治療效果皆有限，如何改良輔具，增加保守治療成功率？
2-2. 目前市面上醫療點滴架皆單調無趣，考慮創意造形及添加人性溫馨設計
3. 如何快速打上CVP但又不需要使用超音波
4. 如何讓病人接受大腸鏡檢查時更輕鬆
5-1. 如何解決無菌操作超音波導引放中央靜脈導管？
5-2. 如何加速AED分析心律的速度及準確性？
6. 如何根據CT定位bronchoscope biopsy
7. 正顎手術後, 如何在TABLE 上就能確定病人的臉部對稱性, 及profile
8-1. 如何可快速並減少X光暴露量鎖入骨折髓內釘系統固定系統遠端螺絲。(可能之瞄準器設計，或推測髓內釘固定後變形量計算可能之遠端螺絲固定孔位置)
8-2. 如何改善內視鏡手術視野中，二維螢幕缺少景深之侷限。
9-1. 如何增加支氣管鏡切片位置的準確性？
9-2. 如何使氣切病患可以講話？
9-3. 如何使呼吸器病人做復健？
9-4. 如何增加吸入型藥劑的使用順從性？
9-5. 如何方便的每日監測氣喘（氣道阻力）的變化？
10. 腦中血氧濃度測量，插管設備
11. 腦組織的標準定量
12-1. 如何有效訓練凱格爾運動？
12-2. 漏尿如何止住？
13. A quick and safe method to perform pericardiocentesis
14-1. 如何減低看牙時器械的噪音而又不影響溝通
14-2. 如何降低化學揮發物對牙醫師的危害
15. 如何將脂肪抽出後，在無菌的環境下一條龍的作業完成脂肪移植手術
其中是否可以利用超音波震動，而將脂肪細胞純化，甚至提高stem cell的比例
16. 如何將3D超音波影像轉化成模型，甚至用3D印表機印出，以方便手術規劃
(如子宮肌瘤切除)或病情解釋(胎兒畸形)，
甚至即時疊合影像使侵入式治療更安全精準
還有幾位是還沒想到Unmet need，
不過反正我是先市場調查啦！沒有需求就不會有解決方案～
所以大家還是可以慢慢想。
遊戲規則：
不過礙於小弟只是頭腦簡單四肢也不發達的骨科醫師，
其他專科的知識實在不太了解，
下一個步驟就是「Disease State Fundamentals」和「Existing Solutions」
我要麻煩大家的是：
1. 用3-5張投影片、匯出成jpg檔，
或任何你覺得簡單、清楚、容易理解的方法（如影片）
向沒有相關醫學知識的工程師說明你的問題點。
2. 說明一下，現有的解決方案為何？
不需要花時間說明你認為應該怎麼做，那是後面brainstorming的事
花時間好好定義問題，是非常非常非常重要的步驟！
重複一次，醫師跟工程師之間的距離是很大的，
第一步是自己彎下腰做點功課，
接下來才能讓溝通順利進行。
我已經在臉書成立社團「台灣醫療器材創新設計討論區」
麻煩有參加的人看一下，還沒被加入的麻煩話蝦，
工程師想加入也歡迎～
一切都在草創中，一切都可調整改變，有需求我會盡力回應～
也要跟大家精神喊話一下，biodesign不是條輕鬆的路，
我也只是剛起步的新兵而已，嫩得很
跟真正創業賺錢還有天差地遠的距離！
一路走來我也不停被打臉，改一改又被打臉，然後繼續修正
所以沒有熱情，是很難持久的......
我希望用一點自己的時間，想辦法縮小大家進入biodesign的門檻
能不能有進一步的成果？一起努力吧！